Santé : quelle compréhension avoir des grandes transformations en cours ?
Dans un monde où nous sommes tous touchés par des changements constants et rapides, peu de domaines évoluent aussi vite et de manière aussi généralisée que la santé. La santé, par définition, touche tous les êtres humains. Et aucun domaine n'est peut-être aussi touché par une telle diversité de parties prenantes... avec autant d'enjeux.
- Cet article a été initialement publié dans l'EDHEC Vox Mag #13 (Sept. 2022)
"La transformation du secteur de la santé implique - et doit impliquer - chaque partie prenante", dit Johanna Lerfel, diplômée de l'EDHEC 2013, directrice générale de la French Healthcare Association. "Gouvernement, entreprises de santé et de technologie, institutions, professionnels de la santé, chercheurs, patients et grand public, tout le monde est concerné et a un rôle à jouer pour façonner l'avenir des soins de santé."
Tous les acteurs du système de santé sont mis au défi de s'adapter, affirme Thibault Desmarest, diplômé de l'EDHEC 1998 et président de GSK France. "Les professionnels de santé ont plus que jamais accès aux informations concernant leurs patients. De leur côté, les patients jouent un rôle beaucoup plus actif dans leurs propres soins. Les entreprises pharmaceutiques doivent "aller au-delà de la pilule" en développant une approche plus holistique du parcours du patient. Et le gouvernement doit s'adapter rapidement pour devenir plus rapide et plus agile afin de suivre le rythme, sous peine de perdre le contrôle de l'environnement réglementaire."
La montée en charge des "4P" de la santé
Alors que les transformations se poursuivent, il est possible de voir se dessiner les contours de la santé de demain. " Nous vivons un véritable changement de paradigme ", indique Loick Menvielle, professeur à l'EDHEC et directeur de la chaire Management in innovative health. "De nouvelles possibilités émergent pour des approches de soins qui mettent davantage l'accent sur les soins de santé autour de ce que l'on appelle les "4 P" : préventif, prédictif, personnalisé et participatif."
Les soins préventifs deviennent de plus en plus importants à mesure que l'espérance de vie augmente, précise Johanna Lerfel. "Nous devons améliorer notre capacité à fournir efficacement des soins aux personnes âgées tout en appréhendant la maladie comme un continuum, et pas seulement comme un point unique dans le temps."
Les progrès technologiques, de l'IA aux outils de diagnostic en passant par les montres Apple, ouvrent de nouvelles possibilités pour la médecine de précision et les traitements adaptés à chaque patient. "Nous sommes en train de dépasser les approches à taille unique", déclare Thibault Desmarest. "De plus en plus, nous sommes en mesure de personnaliser les traitements médicaux en fonction du patrimoine génétique, de l'origine ethnique et d'autres facteurs du patient, comme on peut déjà l'observer dans certains domaines comme l'oncologie."
Des patients à la manoeuvre
Tous s'accordent à dire que c'est le rôle du patient qui, certainement, subit le changement le plus spectaculaire. Le développement rapide des technologies numériques et autres permet à chacun d'entre nous d'accéder de plus en plus à de nouveaux outils et informations qui redéfinissent la relation établie de longue date entre le patient et le médecin. "Il n'y a plus de relation descendante", explique Loick Menvielle. "Les médecins lâchent un peu de pouvoir à mesure que le contrôle se déplace et que le patient devient un participant plus actif dans sa propre santé."
En tant que propriétaires de leurs propres informations médicales, "les patients sont les décideurs et l'industrie pharmaceutique doit apprendre à s'adapter à cette nouvelle réalité", ajoute Thibault Desmarest. Selon lui, les associations de patients continueront également à jouer un rôle essentiel pour améliorer la compréhension et la communication sur les maladies.
À mesure que les informations sur les patients deviennent plus accessibles, de nouvelles préoccupations inévitables apparaissent autour de la vie privée et des questions éthiques. "Il incombera à l'industrie de faire preuve de transparence et de démontrer comment les informations seront utilisées au profit des patients et comment leur vie privée est protégée", déclare Loick Menvielle. "Et, l'harmonisation du traitement des données à travers les frontières internationales est un autre défi imminent."
Covid : accélérateur de vitesse
Dévastant encore certaines régions du monde, la pandémie de Covid-19 a été synonyme de nouveaux défis et perturbations aux systèmes de santé du monde entier, tout en accélérant certaines tendances dans un paysage déjà en pleine mutation. "De nombreux pays ont "redécouvert" l'importance des soins de santé à la suite de la pandémie", explique Johanna Lerfel. "Elle a stimulé la réflexion sur la préparation, les investissements nécessaires et la vulnérabilité de la chaîne d'approvisionnement, entre autres questions."
Selon Thibault Desmarest, la réponse à la pandémie a mis en évidence la nécessité d'une collaboration accrue entre les secteurs privé et public et entre les industries, comme les grandes entreprises pharmaceutiques et biotechnologiques. "Nous avons vu avec le Covid qu'il est possible, même pour des concurrents, de mettre leurs rivalités de côté pour travailler ensemble afin de partager des connaissances et de répondre à un besoin sociétal urgent."
L'accélération de l'utilisation de la télésanté est un autre effet, selon Loick Menvielle. "Nous avons constaté un grand bond dans l'acceptation des téléconsultations tout au long de la chaîne de valeur des soins de santé et, plus largement, un changement dans l'état d'esprit des médecins comme des patients quant à l'adoption des nouvelles technologies."
Le numérique au coeur de l'action
Également moteur et accélérateur des grandes tendances : les technologies numériques. L'intelligence artificielle, le deep learning et l'apprentissage automatique ouvrent des possibilités d'explorer des solutions personnalisées tout en améliorant notre compréhension des maladies chroniques. La réalité virtuelle et artificielle offre la promesse de préformer les chirurgiens avant des procédures chirurgicales spécifiques. Outre la personnalisation des soins, l'augmentation des données sur les patients permet aux professionnels de santé d'ajuster les traitements en temps réel, tandis que les cycles de R&D pour les nouveaux médicaments peuvent être considérablement réduits.
Le tsunami technologique apporte avec lui de nouveaux défis. "Nous commençons seulement à nous attaquer à certaines des nouvelles questions éthiques que les avancées technologiques soulèvent", développe Johanna Lerfel. "Quelles limites voulons-nous imposer aux modifications génétiques ? Comment pouvons-nous intégrer dans le continuum de soins la capacité de créer des jumeaux numériques pour les traitements médicaux ou la gestion de la douleur sans médicaments ? Et comment assurer l'accessibilité universelle aux traitements de santé pour ceux qui n'ont pas accès à la technologie ?"
Comme dans d'autres secteurs, la transformation numérique perturbe la chaîne de valeur traditionnelle des soins de santé. "Les nouveaux entrants tels que Google et Amazon changent les règles et la manière dont les soins sont dispensés et apportent des impacts positifs et négatifs", explique Loick Menvielle. "Comment protéger les données des patients tout en leur donnant la possibilité de se brancher sur un iPhone et de suivre et mesurer leurs indications de santé."
Préparer les responsables des soins de santé de demain
Face à cet ensemble de défis et de changements qui s'opèrent à une vitesse vertigineuse, quel est le rôle d'une Business School comme l'EDHEC pour préparer la santé de demain ?
"La recherche, l'innovation et l'esprit d'entreprise sont des domaines essentiels auxquels l'EDHEC continuera de contribuer", déclare Loick Menvielle, mais il s'agit également d'aider les entreprises du secteur de la santé à comprendre et à anticiper les changements qui leur permettront de remodeler leurs modèles d'entreprise et d'apporter des solutions positives. Autre axe : anticiper les besoins futurs à travers les offres de cours en mettant l'accent sur la science des données et en accélérant l'acquisition de doubles compétences comme la santé avec l'ingénierie ou les systèmes d'information. "Fidèles à nos valeurs, nous devons promouvoir la diversité et l'inclusion dans les soins de santé, en nous attaquant à des questions telles que l'accessibilité des technologies et la lutte contre l'illettrisme numérique. Avec nos étudiants, cela signifie également qu'il faut garder à l'esprit une vérité essentielle, à savoir que dans le domaine des soins de santé, comme dans toute chose, l'objectif prioritaire n'est pas la rentabilité, mais l'amélioration de la vie des gens."
Thibault Desmarest de conclure : "L'EDHEC doit continuer à imprimer l'état d'esprit entrepreneurial. Nous avons besoin de plus de personnes capables de penser par elles-mêmes, de remettre en question les hypothèses et de faire avancer les idées, y compris dans les grandes entreprises." Numéro un sur sa liste de ce dont on a le plus besoin ? "Des leaders capables de faire la différence dans le monde, de faire face à l'incertitude et la gérer. Le covid nous a montré que nous ne pouvons pas prédire ce qui va se passer."